目的 系统评价胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方数据库和中国知网(CNKI)数据库,检索GLP-1受体激动剂治疗PCOS的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年4月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8个RCT.Meta分析结果显示:与二甲双胍相比,GLP-1受体激动剂在降低体质量指数(BMI)(MD=-1.61,95％CI=-2.28～-0.94,P<0.00001)、减小腹围(MD=-3.11,95％CI=-4.40～-1.82,P<0.00001)、改善胰岛素敏感性(MD=-0.42,95％CI=-0.59～-0.25,P<0.00001)及降低血清总睾酮(MD=0.13,95％CI=0.11～0.15,P<0.00001)方面疗效均优于二甲双胍,但在降低游离雄激素指数(FAI)及改善月经频率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).GLP-1受体激动剂出现恶心及头痛不良反应发生率高于二甲双胍(P=0.04),但腹泻、腹胀、呕吐等不良反应发生率与二甲双胍组差异无统计学意义(P>0.05).结论 GLP-1受体激动剂治疗PCOS在降低BMI、减小腹围、改善胰岛素敏感性及降低血清总睾酮方面均优于二甲双胍,但恶心及头痛不良反应发生率更高.
作者：韩艺；李莹洁；何冰
来源：中华生殖与避孕杂志 2019 年 39卷 2期
