目的 探讨≥40岁高龄女性多周期体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕的累积活产率及相关影响因素.方法 回顾性分析了2014年4月1日至2016年9月31日期间因不孕症在西北妇女儿童manbet官网登录 生殖中心首次行IVF/卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕且年龄≥40岁的603例不孕症的临床资料.根据患者年龄的不同分为4组:A组(40～41岁)、B组(42～43岁)、C组(44～45岁)和D组(≥46岁).比较各组间基础卵泡数、产次、不孕因素、每移植周期活产率、多周期累积活产率等的差异,并对年龄、产次等对累积活产率的影响进行logistic多因素分析.结果 ①A组的每移植周期的妊娠率、每移植周期的活产率、多周期累积活产率较其他组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);②至少1个周期无获卵的占比随着年龄增加明显增加(P＜0.001);③经历3个周期的IVF助孕后,年龄≥40岁开始进行IVF助孕的不孕症患者的累积活产率达到平台期.④Logistic多因素分析表明:与A组相比,B～D组累积活产率明显降低,OR值分别为0.416(95％ CI=0.259～0.668)、0.227(95％ CI=0.114～0.453)、0.121 (95％ CI=0.036～0.410).结论 累积活产率随着年龄的增加而明显降低,在进行3个周期的IVF助孕后,累积活产率并不随着IVF周期数的增加而明显提高.

作者：潘荣；师娟子；高明

来源：中华生殖与避孕杂志 2020 年 40卷 1期