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经控制高血压、高血糖,降低血液粘滞度,提高骨密度等围手术期处理后,手术治疗高龄髋部骨折78例,其中半髋或全髋置换37例,DHS或Richards钉板固定41例.经6~30个月随访,无1例手术死亡,均获生存,生活自理能力良好.参照Harris髋关节功能评价标准,股骨颈骨折术后得分为54~89分,平均76.36分;粗隆骨折术后得分为62~93分,平均83.57分.4例生物型半髋发生假体松动下沉,其中1例行髋翻修手术.粗隆骨折内固定术后骨愈合时间为4~8个月,平均5个月,未发现骨不连及髋内翻畸形.表明只要能有效控制老年人术前各种合并症,重视围手术期处理,髋置换或骨折内固定手术治疗高龄髋部骨折是安全的,且效果肯定.
作者:朱小虎;罗建光;陈石玉
来源:苏州大学学报(医学版) 2003 年 23卷 3期
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