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目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及其对CT和MRI等影像学的影响.方法对18例采用CVVH治疗的SAP患者的生命体征、氧合指标、血流动力学、CT或MRI影像、术中所见和预后等资料进行回顾性分析.结果应用CVVH后,患者体温、脉搏下降,氧合指数(PaO2/FiO2)和肺泡-动脉氧差(AaDO2)得以改善,肺毛细血管楔压(PCWP)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)均有不同程度的改善,并能维持血流动力学的稳定,但在渡过急性反应期后,其CT或MRI影像的变化对手术时机判断的参考价值下降.结论 CVVH在重症急性胰腺炎早期治疗时可以显著缓解急性反应期的临床症状,但要结合临床感染征象评价影像学变化,从而正确掌握手术时机.
作者：谢敏；潘一明；顾勤；朱章华；葛敏；王雪晨
来源：现代医学 2003 年 31卷 6期
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