目的:观察丙泊酚靶控输注(TCI)快通道麻醉对鼻内镜手术中应激反应的影响.方法:选择鼻内镜手术患者60例(ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级),随机分为丙泊酚TCI组和丙泊酚匀速输注组,每组30例.丙泊酚TCI组采用丙泊酚TCI(血浆靶浓度4μg·ml(-1))、芬太尼4 μg·kg(-1)、维库溴铵0.1 mg·kg(-1)诱导麻醉,维持麻醉采用丙泊酚TCI(血浆靶浓度4μg·ml(-1))、瑞芬太尼0.25μg·kg(-1)·min(-1)、阿曲库铵0.5 mg·kg(-1)·h(-1).丙泊酚匀速输注组采用丙泊酚静脉推注2.5 mg·kg(-1)、芬太尼4μg·kg(-1)、维库溴铵0.1 mg·kg(-1)诱导麻醉,维持麻醉采用丙泊酚8 mg·kg(-1)·h(-1),瑞芬太尼、阿曲库铵剂量同丙泊酚TCI组.两组在手术结束前30 min均静脉给予芬太尼4μg·kg(-1).麻醉过程中用呼吸机控制呼吸,潮气量为8 ml·kg(-1),频率为12次·min(-1).在麻醉开始前、手术开始后30 min、气管插管拔管后60 min分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),测血糖、血浆皮质醇水平,同时每隔5 min记录每例患者的脑电双频指数值(BIS),直至麻醉结束,并计算出其平均值(即B值).记录每例患者停用麻醉药到苏醒的时间,并计算出其平均值(即T值).结果:麻醉前两组MAP、HR、SPO2及血糖、皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05).手术开始后
作者：方吉；王扬；顾晓萍；马正良
来源：现代医学 2011 年 39卷 4期
