目的:通过比较妊娠41周与妊娠40周计划分娩的妊娠结局,了解妊娠41周即延期妊娠与妊娠40周计划分娩的利弊.方法:回顾研究2000年至2009年期间妊娠41周计划分娩的无并发症合并症的妊娠妇女共474例,妊娠40周计划分娩的无并发症合并症的妊娠妇女共395例,比较两者的妊娠结局.结果:妊娠41周计划分娩组羊水污染率明显高于妊娠40周组,妊娠41周计划分娩组巨大儿的发生率高于妊娠40周组,差异有统计学意义.妊娠41周计划分娩组在剖宫产率、新生儿窒息、产后出血率与妊娠40周组比较差异均无统计学意义；两组剖宫产构成的比较,妊娠41周引产失败率小于妊娠40周,差异有统计学意义；妊娠41周因胎儿窘迫而行剖宫产的明显多于妊娠40周,差异有统计学意义；两组在因产程停滞、宫颈水肿而需行剖宫产的比较上差异无统计学意义.结论:妊娠41周发生胎儿窘迫明显多于妊娠40周,但在严密的产科监护下发生新生儿窒息的几率与40周相仿,且妊娠41周引产失败率低于妊娠40周.故而妊娠41周计划分娩是安全的,正常足月妊娠妇女无需妊娠40周即予引产,在产科严密监护下等待至41周无产兆再引产是安全的.
作者：赵霞
来源：现代医学 2011 年 39卷 5期
