目的:观察5-HT3受体拮抗剂盐酸托烷司琼与盐酸恩丹西酮预防神经外科开颅术患者术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性.方法:选择神经外科行幕上开颅手术患者150例,随机分为3组:盐酸托烷司琼组、盐酸恩丹西酮组和空白对照组,每组50例.各组于手术至缝合硬膜时分别静脉滴注盐酸托烷司琼5 mg,盐酸恩丹西酮4 mg及注射用水.术后中、重度呕吐患者追加使用抗呕吐药物盐酸恩丹西酮.术后观察并记录以下指标:(1)恶心发生率.(2)呕吐发生率.(3)疼痛视觉模拟评分(VAS).(4)镇静评分(OAA/S).(5)平均动脉压(MAP)、心率(HR).(6)追加使用抗呕吐药物的药名及剂量.(7)不良反应的发生情况.结果:术后2 h内托烷司琼组、恩丹西酮组恶心及呕吐的发生率低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);但两治疗组间差别无统计学意义(P＞0.05).恩丹西酮组术后24h内恶心的发生率较托烷司琼组呈增加趋势,但差异无统计学意义(χ2=3.326,P＞0.05).结论:托烷司琼、恩丹西酮均可降低恶心呕吐的发生率.托烷司琼作用时限较恩丹西酮长,可能具有更好的预防效果.
作者：李红玲；彭昆；韩如泉；王保国
来源：天津医药 2006 年 34卷 8期
