目的:探讨不同剂量曲马朵超前镇痛对学龄儿童七氟醚吸入麻醉的术后苏醒时间、拔管时间、循环、苏醒期躁动及镇静程度的影响.方法:选择行阑尾切除术的患儿90例,年龄6～10岁,ASA I级,随机分为小剂量曲马朵组(T1)、大剂量曲马朵组(T2)及对照组(C),每组30例.各组患儿以七氟醚、芬太尼和阿曲库铵诱导插管.T1、T2组分别于气管插管后静脉注射曲马朵1 mg/ks、2 mg/ks,C组静脉注射生理盐水.术中吸人七氟醚维持麻醉,术毕待患儿清醒拔管.结果:各组患儿呼唤睁眼时间、拔管时间和脉搏氧饱和度(SpO_2)比较差异无统计学意义.与C组相比,T2组患儿拔管时及拔管后10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显降低,术后躁动发生率明显下降,术后镇静满意率明显升高(P＜0.01),T1组HR、MAP及躁动发生率较C组有一定下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2 ms/kg的曲马朵超前镇痛可以有效预防学龄儿童七氟醚吸入麻醉术后躁动的发生,获得较为满意的镇静效果,拔管时及拔管后循环更平稳,且不影响术后苏醒时间和拔管时间.
作者：宋丽；施森；魏继承；欧册华
来源：天津医药 2010 年 38卷 4期
