目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价扩张型心肌病(DCM)左心房内同步性的临床应用价值.方法:选择DCM组共31例和正常人30例,应用RT-3DE测量左心房16节段、12节段、6节段QRS起点达最小收缩容积时间标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)及离均差(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif),测量左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpre),计算左心房整体射血分数(LAEF)、被动射血分数(LAEFpassive)及主动射血分数(LAEFaetive).结果:与正常组比,DCM组左心房16节段、12节段及6节段不同步参数较正常组明显增大(均P<0.05);LAVmax、LAVpre、LAVmin指数较正常组增大,而LAEF、LAEFpassive、LAEFactive较正常组降低(均P<0.05).左心房不同步参数与心房容积与功能均存在一定相关关系,其中左心房Tmav16-SD、Tmav 16-Dif与LAVmax指数呈正相关(r分别为0.71、0.74,均P<0.01),与LAEF呈负相关(r分别为-0.69、-0.72,均P<0.01).结论:RT-3DE可准确检测DCM左心房机械运动不同步情况,左心房内机械运动不同步与左心房扩大及整体功能降低关系密切.
作者：邓燕；郭盛兰；马国添；吴棘；梁梅馨；王庆荣
来源：天津医药 2010 年 38卷 11期
