目的:探讨急性ST段抬高的心肌梗死患者心室跨壁复极离散度(TDR)的变化和室性心律失常及自主神经功能障碍的关系.方法:急性ST段抬高急性心肌梗死(AMI)且未能接受成功血管冉通治疗的患者129例(STEMI组)和正常对照36例(对照组)作为研究对象.比较2组以及STEMI组入院即刻、第2天、第3大校正的跨壁复极离散度值(TDRc);分析STEMI组24 h窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)值和入院即刻TDRc的相关性;将STEMI患者分为恶性室性心律失常(MVA)组和非MVA组,比较2组入院即刻的TDRc值.结果:(1)STEMI组的TDRc大于正常对照组(P<0.01),而STEMI组上述3个时段的TDRc值差异无统计学意义(P>0.05).(2)STEMI组TDRc值和SDNN呈负相关(r=-0.258,P<0.05).(3)MVA组TDRc显著大于非MVA组(P<0.01).(4)2例AMI患者住院期间死于心室纤颤,且均发生于MVA组.结论:自主神经功能失调参与了ST段抬高的AMI患者跨壁复极离散度扩增的形成.
作者：杨琦；吴尚勤；姚青海
来源：天津医药 2011 年 39卷 2期
