目的:总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后心绞痛复发患者桥血管造影特点,分析桥血管病变及危险因素.方法:分析CABG术后心绞痛复发的患者430例冠状动脉造影(CAG)结果,按病变情况分为桥血管病变组253例和开通组177例,考察桥血管病变类型、桥血管病变时长、病变部位,靶血管直径等对其影响,并对其影响因素进行分析.结果:(1)左内乳动脉-前降支(LIMA)、大隐静脉-靶血管(SVG)及桡动脉-靶血管(RA)的病变率和闭塞率差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)LIMA体部病变率高于SVG,差异有统计学意义(P＜ 0.01),但远端吻合口病变率差异无统计学意义(P＞ 0.05).(3)靶血管直径≥2.0 mm与直径＜2.0 mm病变组LIMA及SVG病变率差异均有统计学意义(P＜0.05).1～5年组,6～10年组SVG病变率高于LIMA,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病、脂蛋白a[LP(a)]和极低密度脂蛋白(VLDL)是SVG病变发生的危险因素,而高密度脂蛋白(HDL)为其保护因素.结论:靶血管直径≥2.0mm,SVG患者行CABG术中应用体外循环者及序贯吻合术式者桥血管病变率会偏高.
作者：刘颖；刘寅；王林；Mukunda Sharma
来源：天津医药 2012 年 40卷 3期
