目的:研究肥胖伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)儿童的胰岛β细胞功能.方法:选取362例肥胖儿童,分为伴NAFLD组170例及不伴NAFLD的单纯肥胖组192例,同时选取164例体质量正常的儿童作为对照组.检测所有儿童的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.计算胰岛素敏感指数(QUICKI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).肥胖儿童行口服葡萄糖耐量及胰岛素释放试验.结果:对于FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR和HOMA-β,NAFLD组高于单纯肥胖组,单纯肥胖组高于对照组.对于QUICKI,NAFLD组低于单纯肥胖组和对照组,单纯肥胖组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).NAFLD组的糖代谢异常总检出率高于单纯肥胖组,NAFLD组糖耐量受损(IGT)检出率高于单纯肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05).空腹及口服葡萄糖后不同时间的胰岛素水平,均是NAFLD组高于单纯肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:肥胖伴NAFLD儿童存在胰岛β细胞功能受损和糖脂代谢异常,胰岛β细胞功能受损可能是儿童NAFLD的发病机制之一.
作者：于阿莉；刘戈力；杨菁岩；郑荣秀；鲍鹏丽；高芳芳
来源：天津医药 2012 年 40卷 11期
