目的 研究非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者随访5年期间的糖尿病发病情况.方法 选择2005年1月—2006年12月在本院初次体检,2011年12月前再次体检且资料完整的110例为研究对象.全部研究对象均由专业医务人员行常规体检,测空腹血糖、血脂及胰岛素等指标,行心电图及肝脏彩超检查；以初次体检肝脏彩超诊断结果为分组标准,肝脏彩超检查发现肝脏有脂肪肝改变者为NAFLD组,彩超提示肝脏无异常者为对照组.基线状态的胰岛素水平分为＜10 mU/L、10～15 mU/L及＞15 mU/L 3个水平,分析基线状态NAFLD与对照组之间胰岛素水平的差异及5年间不同胰岛素水平状态下NAFLD组与对照组间糖尿病检出率的变化.结果 基线状态彩超诊断NAFLD 299例(27.16％).NAFLD组基线状态高胰岛素血症患者所占比例较高(P＜ 0.01).5年间11.08％的研究对象发展为糖尿病,NAFLD组18.7％明显高于对照组8.2％(P＜0.01)；在胰岛素水平＞15 mU/L亚组,NAFLD患者的糖尿病检出率21.2％高于对照组13.8％(P＜0.05)；在NAFLD组内,＞15 mU/L亚组的糖尿病检出率高于其他亚组(P＜0.01)；在对照组内,胰岛素水平＞15 mU/L亚组的糖尿病检出率13.8％明显高于＜10 mU/L亚组5.9％(P＜0.05).结论 NAFLD患者有更高的糖尿病发病风险,可能与胰岛素抵抗有关.
作者：雷永富；李敏
来源：天津医药 2013 年 41卷 2期
