目的探讨慢性肾脏病（CKD）非透析患者血、尿脂联素（ADPN）水平与胰岛素抵抗（IR）状态的关系。方法选择487例CKD 2~5期非透析住院患者，另30例健康体检者作为对照组。ELISA法测定血、尿ADPN，放射免疫法测定空腹胰岛素（FINS），常规检查血常规、肝肾功能、血糖、血脂和24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)以及体质量指数（BMI）。比较血、尿ADPN水平和胰岛素抵抗指数（Homa-IR）在各组间的差异，分析ADPN与Homa-IR之间的关联以及与有关指标的相关性。结果 CKD非透析患者血、尿ADPN水平以及Homa-IR均高于对照组（P<0.05），随着肾功能下降，血、尿ADPN和Homa-IR逐渐升高（P<0.05），CKD 3~5期高Homa-IR患者血ADPN值也明显升高。CKD非透析患者血、尿ADPN和Homa-IR与血脂呈正相关，与血红蛋白、血白蛋白呈负相关，与24 h尿蛋白定量呈正相关（均P<0.05）。结论 CKD非透析患者随着肾功能减退，血与尿ADPN升高、IR明显，且与血脂、血红蛋白和白蛋白以及尿蛋白具有相关性，动态监测血尿ADPN水平对判断CKD非透析患者的代谢紊乱具有一定的临床意义。
作者：俞燕；范亚平；施岚
来源：天津医药 2013 年 7期
