目的了解自制多通道经脐单孔腹腔镜用于上尿路及肾上腺手术的技巧、疗效和安全性。方法130例行此手术患者,其中肾囊肿去顶术60例,肾盂成形术6例,肾上腺切除术2例,输尿管切开取石术40例,肾部分切除术10例,无功能肾切除术12例。结果130例均在腹腔镜下顺利完成。肾囊肿去顶术时间(25.2±4.3)min,术中出血量(10.3±2.1)mL,术后住院时间(2.5±0.5)d。肾盂成形术时间(120.9±18.6)min,术中出血量(31.5±9.2)mL,术后住院时间(4.0±1.0)d。2例肾上腺手术时间分别为50、60 min,术中出血量分别为50、51 mL,术后住院时间分别为3、4 d。上段输尿管切开取石术时间(60.0±9.5)min,术中出血量(32.1±9.4)mL,术后住院时间(4.0±1.0)d。肾部分切除术时间(134.5±15.2)min,肾脏热缺血时间(32.5±7.5)min,术中出血量(52.1±11.4)mL,术后住院时间(7.0±1.0)d。肾切除术时间(100.8±9.6)min,出血量(125.7±25.4)mL,术后住院时间(5.0±1.0)d。术后随访(9.2±3.4)个月,未见不良并发症。结论经脐单孔腹腔镜治疗上尿路及肾上腺病变安全可行,但因其操作难度较大在临床中需谨慎推广。
作者:陈靖;权昌益;牛远杰
来源:天津医药 2013 年 7期