目的：探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的危险因素，及CD36基因rs7755和rs3211956单核苷酸多态性（SNP）与早发CHD的相关性。方法连续筛选冠状动脉造影证实的早发冠脉严重三支病变者（病变组）102例及冠脉造影正常者（正常组）72例，对比2组 CHD 的传统危险因素，并用质谱法检测所有入选者CD36 rs7755和rs3211956位点基因型，分析早发CHD的独立危险因素。结果传统危险因素中，男性、糖尿病、高血压、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是早发CHD的独立危险因素。病变组中rs3211956的GT基因型分布低于正常组（χ2=8.042，P=0.005），而TT基因型分布高于正常组（χ2=6.191，P=0.014）；TT基因型者较含G等位基因者的体质指数（BMI）水平增高（P=0.037）。病变组rs7755的G等位基因的频率高于正常组（χ2=3.636，P=0.047）；GG基因型的BMI水平高于A等位基因携带者（P＜0.001），而HDL-C水平低于另两种基因型者（P＜0.001）。Logistic回归分析显示在分别调整了混杂因素后，rs3211956基因型GG、TT及rs7755基因型GG、GA均为早发CHD的独立危险因素。结论 CD36 rs3211956、rs7755的SNP可能是致早发CHD的独立危险因素，且可能通过影响BMI和HDL-C而影响早发CHD的发生。
作者：赵伟伟；车京津；张彦彦；邵元霞；王俊乾
来源：天津医药 2014 年 12期
