目的：探讨每搏量变异度(SVV)在老年脓毒性休克患者中的应用。方法将进行机械通气的老年脓毒性休克患者28例分为常规组13例和SVV指导组15例，常规组根据中心静脉压（CVP）指导容量复苏，SVV指导组根据SVV、心输出量（CO）指导容量复苏。观察2组患者复苏时间、复苏后血乳酸、氧合指数、CVP、平均动脉压（MAP）、N端尿钠肽前体（NT-proB?NP）等变化，机械通气时间、24 h内左心功能不全发生率，28 d发生多器官功能障碍综合征（MODS）和死亡情况，记录SVV指导组复苏前后血流动力学参数SVV、CO、外周血管阻力（SVR）的变化。结果 SVV指导组复苏时间短于常规组(t=3.83)，乳酸、NT-proBNP较常规组下降(t分别为3.20和12.32，P<0.05)，氧合指数较常规组升高（t=3.01,P<0.05）。2组左心功能不全、MODS及病死率差异无统计学意义（P分别为0.198、0.410和0.372）。SVV指导组复苏后CO、SVV较复苏前改善（P<0.05）。结论 SVV能更好地指导老年脓毒性休克患者的容量复苏。
作者：王志；汤卫兵；刘野
来源：天津医药 2015 年 2期
