目的：评价指端光电容积脉搏（PPGPW）波的变化用于监测全麻诱导期机体伤害性应激反应的准确性。方法根据麻醉诱导期75例患者对芬太尼的剂量按4、5及6μg/kg分为F4、F5、F6组，每组25例。分别于入室时（T1）、诱导后2 min（T2）、气管插管即刻（气管插入声门10 s，T3）、插管后1 min（T4）及插管后5 min（T5）连续监测并记录患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2）、手指温度、末梢灌注指数（PI）、血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及PPGPW波并测量其振幅（PPGA）。结果与T1相比，T2和T53组PPGA及PI升高，E和NE减小（P<0.05），T3时刻F4组和F5组PPGA及PI降低，NE升高（P<0.01），F4组E升高（P<0.05），F5组E无明显变化（P>0.05）；F6组T2、T3、T4和T5时刻PPGA和PI均升高，E和NE均减小（P<0.05）。PPGA与E、NE呈负相关（r分别为-0.406和-0.484，P<0.05），PI与E、NE呈负相关（r分别为-0.378和-0.440，P<0.05）。结论 PPGA和PI与伤害性应激反应程度呈负相关，可以准确监测全麻诱导期的伤害性应激。
作者：冀佳佳；朱迎梅；代志刚；郭安梅
来源：天津医药 2015 年 10期
