目的：比较股骨转子间骨折内固定研究协会（AO）分型及Evans-Jensen分型在X线片与三维CT重建影像下诊断结果的可靠性，探讨三维CT的优势。方法由3名骨科医生回顾性分析我院具有完整X线和CT三维重建检查影像学资料的54例老年股骨转子间骨折患者，分别在X线片和三维CT影像下进行AO分型和Evans-Jensen分型。应用一致性检验评价同一医生在不同影像方法下和不同医生在同一影像方法下两种分型结果的一致性。结果采用X线片进行骨折AO分型和Evans-Jensen分型3名医生间Kappa平均值分别为0.597和0.571，中度一致性；而采用三维CT进行AO分型Kappa值降低为0.411，为中度一致性；Evans-Jensen分型Kappa值升高为0.704，为高度一致性。各自分别通过X线片和三维CT进行骨折AO分型Kappa值为0.464，中度一致性，Evans-Jensen分型Kappa值为0.191，一致性很弱。结论基于X线片的AO分型和Evans-Jensen分型均有中度的组间一致性，采用三维CT不能提高AO分型的一致性，且不适用于Evans-Jensen分型。
作者：李万强；吴斗；郑艮强；马晓龙；刘强
来源：天津医药 2016 年 44卷 3期
