目的：研究前列腺癌根治术（RP）前行磁共振成像（MRI）预测术后生化复发的价值。方法选取2006—2013年115例行RP且未接受辅助放化疗的前列腺癌患者，根据其影像资料将其分为MRI阳性组87例，MRI阴性组28例，比较2组的术前临床资料。以术后前列腺特异性抗原（PSA）数值连续2次上升超过0.2μg/L定义为生化复发（38例），应用Cox比例风险回归筛选与生化复发相关的危险因素。结果 MRI阳性组生存时间短于MRI阴性组，术前PSA水平高于阴性组（P<0.05），2组年龄差异无统计学意义。MRI阳性组术前PSA＞20μg/L者的比例、临床分期为T3期的比例、病理Gleason评分≥8的比例、存在精囊侵犯（SVI）者的比例及内分泌治疗的比例均高于MRI阴性组（P<0.05）。经单因素分析发现术前MRI阳性、术前PSA水平、活检Gleason评分、临床分期、病理Gleason评分、SVI和淋巴结侵犯（LNM）与患者术后生化复发有关（P<0.05）。进一步多因素Cox分析认为术前MRI阳性、活检Gleason评分高和临床分期高是RP后生化复发的危险因素（P<0.05）。结论术前MRI影像诊断有助于更好地预测RP后生化复发，改善前列腺癌患者的预后。
作者：闫旭新；张志宏；刘学军；韩洞民；李欢；马莉；李小东
来源：天津医药 2016 年 44卷 6期
