目的：探究IgA肾病（IgAN）患者磁共振弥散加权成像（DWI）测量值与其病理及肾功能的相关性。方法收集35例IgAN患者作为IgAN组，20例健康志愿者作为对照组，所有受试者均采用3.0T MRI扫描仪进行双侧肾脏DWI，测量肾脏皮质、髓质表观弥散系数（ADC）值。IgAN组采用99Tcm-DTPA闪烁扫描测定分肾的肾小球滤过率（GFR），并根据Lee氏评级系统及Katafuchi评分标准，对IgAN患者进行病理分级与评分。比较对照组与IgAN各亚组之间肾脏皮质、髓质ADC值的差异；分析IgAN组分肾皮髓质ADC值与其GFR值之间的关系；IgAN组右肾皮质、髓质ADC值与其病理积分之间的关系。结果对照组及IgAN各亚组的肾脏皮质ADC值均大于髓质（P＜0.05），对照组与IgAN各亚组之间皮、髓质ADC值差异均有统计学意义（P＜0.05），但IgANⅠ级组皮质ADC值与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。IgAN组分肾皮、髓质ADC值与其GFR值均呈正相关（P＜0.01）；IgAN组的右肾皮、髓质ADC值与其病理积分均呈负相关（P＜0.05）。结论 DWI可以反映皮、髓质各自的生理效能，在IgAN中的应用具有可行性，尤其对评价肾脏滤过功能及病理变化有一定的临床价值，但对早期病变缺乏敏感性。
作者：苏妍；杨丽萍；黄翀；龚良庚；尹建华；连珞；秦晓华；占锦峰；涂卫平；房向东
来源：天津医药 2016 年 44卷 7期
