目的：探讨老老年高血压病患者并发阵发性房颤（PAF）的危险因素。方法206例老老年高血压病患者按心电图及病史资料分为PAF组66例和窦性心律（SR）组140例，记录年龄、性别、体质指数（BMI）、使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及他汀类药物史、24 h动态血压监测（ambulatory BP measurements，ABPM）结果、心脏超声指标、脉搏波波速（pulse wave velocity，PWV）、血脂、肾功能等，对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果 PAF组年龄、左心房前后径（LAD）、左心室质量指数（LVMI）、PWV均高于SR组[分别为（88.92±3.42）岁vs.（86.36±4.67）岁，（39.00±6.66）mm vs.（33.54±7.77）mm，（132.49±14.83）g vs.（119.00±11.35）g，（13.45±4.85）m/s vs.（9.89±2.74）m/s]，PAF组三酰甘油（TG）、血压平滑指数（SI）较SR组低[分别为（1.33±0.91）mmol/L vs.（1.95±1.29）mmol/L，0.75±0.06 vs.0.79±0.04]。二分类Logistic回归分析显示SI减低，LAD、LVMI增大、PWV增快皆是老老年高血压病患者并发PAF的危险因素。结论血压不平稳、左心房增大、左心室肥厚、动脉硬化皆是老老年高血压病患者并发PAF的危险因素。
作者：申张君；张铮；丁力平；靳志涛；康凤池；王承竹；胡桃红
来源：天津医药 2016 年 44卷 8期
