目的:观察促肾上腺皮质激素(ACTH)联合槐杞黄对频复发肾病综合征(FRNS)患儿的疗效及安全性。方法55例FRNS患儿分为糖皮质激素(GC)维持治疗的对照组(A组,10例)、槐杞黄组(B组,17例)、ACTH组(C组,14例)和ACTH联合槐杞黄组(联合治疗组,D组,14例),连续治疗12个月。分别记录治疗6个月和12个月时各组GC使用量、肾上腺皮质基础分泌水平及肾上腺皮质储备水平,同时记录各组患儿复发率及不良反应情况。结果治疗6个月后,C、D组的GC用量明显低于A、B组(P<0.05),A~D组肾上腺皮质储备水平依次升高(P<0.05)。治疗12个月后,C、D组与A、B组相比较,GC用量降低,肾上腺皮质基础分泌水平和储备水平均升高(P<0.05),而C、D组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗6个月和12个月后,C、D组患儿复发率均低于A、B组(P<0.05)。结论单纯应用ACTH以及联合槐杞黄均可减轻FRNS患儿长期服用GC对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。
作者:王文红;张碧丽;刘艳;刘妍;赵林胜;杨丽潇
来源:天津医药 2017 年 45卷 1期