目的 评估术前持续服用阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板聚集治疗(DAPT)对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者近期预后的影响.方法 采用单中心观察性研究.选取2015年1月—2016年5月天津市胸科manbet官网登录
行初次单纯OPCABG的不稳定性心绞痛患者279例.按照抗血小板聚集治疗情况分为DAPT组[148例,阿司匹林(100 mg/d)联合氯吡格雷(75 mg/d)服用至术前1 d]和对照组(131例,术前5 d停止DAPT).比较2组术后总引流量、血制品输注量、二次开胸发生率、不良心血管事件(MACE)发生率以及住院期间的临床结果.结果 2组患者人口学特征和临床基线资料差异无统计学意义.DAPT组患者在术后总的胸腔引流量和围手术期红细胞、新鲜血浆以及血小板输血比例和输注量均明显高于对照组(均P<0.05).2组患者术后出血所致二次开胸发生率、手术时间、术后非致死性心肌梗死发生率、ICU停留时间、气管内插管时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义.术后住院期间未观察到卒中和其他严重的胸外出血,2组均未出现死亡病例.结论 OPCABG患者术前持续DAPT可增加术后胸腔引流量和血制品输注需求,但不增加出血剖胸探查术发生率,不影响OPCABG患者的近期预后和术后恢复.如果临床情况许可,拟行初次单纯OPCABG的患者术前持续服用双联抗血小板聚集药
作者：李志龙；王联群；郭志刚
来源：天津医药 2017 年 45卷 9期
