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目的 探讨Hybrid技术在治疗儿童心脏复杂畸形合并肌部室间隔缺损(mVSD)的疗效.方法 回顾性分析2010年12月—2016年12月我院收治的18例(男9例,女9例)复杂心脏畸形伴mVSD患儿的临床资料.复杂心脏畸形主要包括:法洛氏四联征、主动脉弓缩窄、完全性大动脉转位、右心室双出口、二尖瓣裂等.全组均在体外循环心内直视下行复杂畸形Ⅰ期解剖矫治及镶嵌封堵术.结果 术后4例患者死亡,1例因术后感染,1例因复杂畸形未能修复,1例因封堵器移位致二尖瓣损伤,1例因不明原因心律失常.1例由于存在巨大膜部室间隔缺损行Ⅰ期手术时未发现肌部室缺,行非计划再次手术.余患儿均完成Ⅰ期手术矫治后顺利出院.随访(1个月~5年)无死亡.14例患儿中14例封堵器位置良好,12例无明显残余分流,13例心功能正常(射血分数0.63±0.05).结论 Hybrid治疗mVSD安全、有效,尤其适用于合并其他心内、外复杂畸形的患儿或复杂血管情况的患者.
作者：刘菁菁；王强；刘建实
来源：天津医药 2017 年 45卷 12期
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