目的 通过观察对比血浆吸附灌流(PP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对不同程度百草枯中毒导致急性肺损伤(ALI)的治疗效果,评估该方法 治疗百草枯中毒的临床价值.方法回顾性分析2013年6月—2017年4月于我院住院治疗的百草枯中毒患者197例,其中轻中度中毒[5 mg·h/L≤中毒严重指数(SIPP)≤25 mg·h/L]128例,重度中毒(25 mg·h/L<SIPP≤50 mg·h/L)69例,根据是否进行PP及CVVH联合治疗分为治疗组和对照组,对2组患者不可逆肺损伤的发生率及出现时间进行比较.结果 (1)在轻中度中毒患者,治疗组肺损伤的发生率明显低于对照组(P<0.05);在重度中毒患者,治疗组和对照组肺损伤的发生率差异无统计学意义(P>0.05).(2)不同中毒程度2组患者不可逆肺损伤出现时间差异均无统计学意义(P>0.05).(3)可把血毒物浓度4.35 mg·h/L、SIPP值19.35 mg·h/L作为治疗组判断预后的临界指标.结论 采用PP联合CVVH治疗能够明显减少轻中度百草枯中毒肺损害的发生率,但对其发生时间无明显影响.
作者:陈献;吴雨径;杜海科
来源:天津医药 2017 年 45卷 12期