目的 探讨单纯非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后新发房颤(POAF)发生的术前相关危险因素.方法 单纯非体外循环下CABG患者1888例,根据POAF定义分为新发房颤组(POAF组,389例)与未发房颤组(NPOAF组,1499例).单因素分析2组患者一般临床资料、术前生化指标、术前心脏超声、冠状动脉病变及术前用药情况,对差异有统计学意义的指标进一步行Logistics回归分析.结果 POAF发生率为20.60％(389/1888),POAF组年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史和心肌梗病史比例、术前尿素氮(BUN)水平、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均高于NPOAF组,术前心功能HYHA分级劣于NPOAF组(P<0.05);POAF组患者术前应用β受体阻滞剂比例明显低于NPOAF组(P<0.01);Logistic回归分析结果显示,高龄与LAD增大是发生POAF的术前独立危险因素,术前应用β受体阻滞剂是POAF发生的保护因素.结论 年龄、LAD及术前β受体阻滞剂应用与单纯非体外循环下CABG患者POAF发生有一定相关性.
作者：张凯；王联群
来源：天津医药 2018 年 46卷 7期
