目的 评价肩胛上神经阻滞(SSB)用于关节镜下肩袖损伤修复术患者术后镇痛的有效性与安全性.方法 选取2015年6月—2018年6月于我院行肩袖损伤修复术的患者95例,年龄18～65岁,美国麻醉ManBetX万博官网地址下载
协会(ASA)分级I～II级.将患者随机分为SSB组48例和肌间沟神经阻滞组(ISB组)47例.评价2组患者入PACU即刻、术后1、2、4、8、24 h静止和活动状态下VAS评分.记录患者PACU内镇痛药物用量和使用比例、术后镇痛药物用量等.记录阿片类药物不良反应及神经阻滞不良反应发生率等.结果 SSB组患者入PACU即刻和术后1 h时静止和活动状态下VAS评分显著高于ISB组(P<0.05),2组患者术后2、4、8、24 h静止和活动状态下VAS评分差异无统计学意义.2组患者术后24 h曲马多、氢吗啡酮使用比例差异无统计学意义.SSB组患者Horner综合征、声音嘶哑、呼吸困难、上肢无力发生率均显著低于ISB组(P<0.05).结论 肩胛上神经阻滞能够对肩关节镜手术患者提供和与肌间沟臂丛神经阻滞类似的术后镇痛效果,但术后早期镇痛效果欠佳,肩胛上神经阻滞较肌间沟臂丛神经阻滞安全性更高.
作者：姚菊；黄红芳；黄赛赛；张忠
来源：天津医药 2019 年 47卷 8期
