目的 探讨T淋巴细胞表面抗原CD4、CD8、巨噬细胞特异性抗原CD68表达与胆道闭锁肝门-空肠吻合术(Kasai术)后胆管炎的关系.方法 选取Kasai术后行肝移植手术的27例胆道闭锁患儿,根据既往胆管炎发作情况将其分为频发胆管炎组(10例)、早期胆管炎组(7例)和无胆管炎组(10例),比较各组患儿的一般临床资料.取患儿肝移植时病肝的肝门部肝组织,行HE染色观察肝纤维化、胆管增生、肝组织炎性细胞浸润程度及胆栓情况,免疫组织化学染色检测CD4、CD8及CD68蛋白表达情况.结果 3组患儿性别、年龄、Kasai手术年龄、自体肝生存时间、肝移植时白细胞计数、C反应蛋白及肝功能指标差异均无统计学意义;HE染色示3组患儿肝纤维化、胆管增生及胆栓分级差异均无统计学意义,而频发胆管炎组汇管区炎性细胞浸润程度较无胆管炎组和早期胆管炎组严重;免疫组化染色显示3组患儿CD4蛋白表达差异无统计学意义;频发胆管炎组CD8、CD68蛋白表达水平均高于无胆管炎组和早期胆管炎组(P<0.05).结论 Kasai术后胆管炎肝脏病理改变主要为CD8+T细胞及CD68+巨噬细胞参与的炎症反应,CD8及CD68表达增高可能是胆管炎反复发作的危险因素.
作者：葛亮；苟庆云；赵金凤；高伟；詹江华
来源：天津医药 2020 年 48卷 8期
