目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者高同型半胱氨酸(Hcy)对心脏舒张功能的影响.方法 182例T2DM患者按照是否合并NAFLD、高Hcy(HHcy,Hcy>15μmol/L)交叉分组,分为非NAFLD&非HHcy(A)组46例,NAFLD&非HHcy(B)组48例、非NAFLD&HHcy(C)组42例、NAFLD&HHcy(D)组46例.分析NAFLD和HHcy对患者临床指标的影响.94例T2DM合并NAFLD患者按照舒张早期血流峰值速度(E)/舒张晚期血流峰值速度(A)分为心脏舒张功能正常组(E/A>0.8)和心脏舒张功能异常组(E/A≤0.8),比较分析2组间临床资料.Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD者心脏舒张功能的因素.结果 析因分析结果发现,NAFLD对体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、E/A、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(HbA1c)有显著影响,HHcy对BMI、SBP、DBP、空腹血糖(FBG)、FINS、HOMA-IR、CRP、左室心肌质量指数(LVMI)、E/A有显著影响,两者对SBP、FINS、HOMA-IR、CRP、E/A的影响存在交互作用(P<0.05).94例T2DM合并NAFLD患者中,E/A异常组BMI、SBP、FINS、HOMA-IR、LVMI和HHcy比例高于正常组(P<0.05).回归分析显示,HHcy是影响T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能异常的独立危险因素.结论

作者：王德满；李娟；李林；侯静

来源：天津医药 2020 年 48卷 11期