目的 比较术中以晶体液或胶体液作为目标导向液体治疗对胃肠道手术患者术后并发症的影响.方法 选择拟在全身麻醉下行择期开放或腹腔镜胃肠道手术的患者362例,采用随机数字表法分为晶体液组180例和胶体液组182例.所有患者入手术室后予乳酸钠林格注射液行基础输注,术中采用FloTrac/Vigileo系统监测每博量(SV),以SV最大化为目标,2组分别予晶体液或胶体液行目标导向液体治疗.记录术中输液出入量和血管活性药物使用情况.收集患者术后30 d内并发症发生率、病死率、住院时间及费用等资料.结果 胶体液组快速补液试验次数、输液总量、净输液量、失血量低于晶体液组,尿量高于晶体液组,使用去甲肾上腺素比例低于晶体液组(P<0.05).2组患者术后30 d内总体并发症发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).胶体液组患者术后30 d内肺炎发生率明显低于晶体液组(P<0.05);2组患者住院时间及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与晶体液相比,术中目标导向的胶体液治疗能减少胃肠道手术患者术中输液量,降低术后肺炎发生率,但不能降低术后总体并发症发生率和病死率.
作者：金菊英；刘丹；闵苏
来源：天津医药 2021 年 49卷 8期
