目的 探讨同步整合加量调强(SIB-IMRT)联合选择性淋巴结照射(ENI)加或不加化疗根治性治疗食管鳞癌患者的长期预后.方法 对130例接受根治性放(化)疗的食管鳞癌患者进行回顾性分析,分析患者的长期生存情况及其预后影响因素、治疗失败模式和不良反应情况.结果 所有患者1、3、5年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为81.5％、52.7％、39.8％和70.7％、40.6％、35.8％,中位OS期和PFS期分别为36.37个月和23.89个月.多因素Cox分析显示,cT3期、cN1期、未接受化疗和GTV-V>37.0 cm3为影响患者OS的独立危险因素,cT3期为影响患者PFS的独立危险因素(P<0.05).所有患者出现局部区域复发39例(30.0％),远隔部位转移20例(15.4％),其中两者并存4例;单纯局部区域复发的35例患者中原食管病变局部复发32例,区域淋巴结复发1例,食管局部联合区域淋巴结复发2例.所有患者治疗期间及治疗后未出现≥4级相关不良反应.化疗组患者的≥2级不良反应发生率与未化疗组患者差异无统计学意义.结论 SIB-IMRT联合ENI治疗食管鳞癌患者安全有效,对一般情况较好的患者可予以联合化疗.
作者：李运华；颜学军；谭亚丽；胡亚；肖茂良
来源：天津医药 2021 年 49卷 12期
