目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期高危室性心律失常(HRVA)发生的危险因素.方法 纳入164例接受急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗的STEMI患者,并按照术后是否发生HRVA分为HRVA组(31例)与非HRVA组(133例).收集2组患者的临床资料,使用Logistic回归模型分析发生HRVA的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析指标的预测价值.结果 HRVA组Killip分级Ⅲ～Ⅳ级患者比例、T波峰末间期(Tpe)及校正QT间期(QTc)高于非HRVA组(P＜0.05);Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、高Tpe、高QTc为HRVA发生的独立危险因素(P＜0.05);ROC分析显示,Killip分级、Tpe、QTc及三者联合预测HRVA发生曲线下面积(AUC)及95％CI分别为0.708(0.592～0.824)、0.718(0.614～0.822)、0.670(0.562～0.777)、0.843(0.757～0.928),三者联合预测 HRVA 的敏感度为74.21％,特异度为88.01％.结论 STEMI患者早期HRVA发生的危险因素主要为Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、高Tpe、高QTc,三者联合对HRVA有良好的预测效能.
作者：查爽英；冯六六；刘天华；黄红漫
来源：天津医药 2022 年 50卷 3期
