目的 探讨老年髋部骨折患者入院时的红细胞体积分布宽度(RDW)与其髋部骨折术后肺部感染的关系及其预测价值.方法 选取老年髋部骨折患者1341例,收集患者的年龄、性别、骨折类型、术中情况等临床资料以及血红蛋白、血清白蛋白和RDW等实验室指标.利用受试者工作特征(ROC)曲线确定RDW的最佳截断值,将患者分为低RDW组和高RDW组,并分析RDW水平与术后肺部感染的关系及其预测价值.结果 老年髋部骨折术后肺部感染的发生率为5.89％,术后肺部感染患者的RDW水平明显高于无感染患者.ROC曲线显示,RDW预测术后肺部感染发生风险的曲线下面积为0.638(95％CI:0.576～0.700,P<0.01),RDW的最佳截断值为13.1％,敏感度为69.6％,特异度为55.9％,以此将患者分为低RDW组(RDW≤13.1％,758例)和高RDW组(RDW>13.1％,583例).与低RDW组患者相比,高RDW组患者术后肺部感染的发生率更高(3.4％vs.9.1％,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,RDW>13.1％是老年髋部骨折患者发生术后肺部感染的独立危险因素(OR=2.191,95％CI:1.311～3.661,P<0.05).结论 高RDW水平是老年髋部骨折术后肺部感染的独立危险因素,RDW对老年髋部骨折术后肺部感染有一定的预测价值.
作者：张玉；孙炜；孙维超；姜骆永；阳世伟
来源：天津医药 2022 年 50卷 6期
