目的 探究托法替布与肿瘤坏死因子(TNF)-α受体拮抗剂益赛普分别联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RRA)疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将60例RRA患者分为A组、B组和C组,每组20例.A组采用枸橼酸托法替布(5 mg)联合甲氨蝶呤(10 mg)治疗,B组单用益赛普(25 mg)治疗,C组采用益赛普(25 mg)联合甲氨蝶呤(10 mg)治疗.比较各组临床疗效、临床症状、病情活动指标、炎性因子及不良反应情况.结果 治疗后,A组临床有效率明显高于B组(P<0.05),但A组与C组、B组与C组临床疗效指标的比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3组患者关节压痛数、关节肿胀数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β及IL-17水平均治疗前降低,其中A组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、ESR、RF、CRP、IL-6、IL-1β及IL-17水平均低于B组、C组,C组晨僵时间、ESR、RF、CRP、IL-6、IL-1β及IL-17水平低于B组(P<0.05).治疗期间3组的不良反应发生率差异无统计学意义(P=1.000).结论 托法替布联合甲氨蝶呤治疗RRA疗效显著,在临床症状改善、病情活动指标控制及炎性因子水平抑制方面优于单用益赛普和益赛普联合甲氨蝶呤,且安全性良好.
作者：罗寰；张霞；冯娅娆；赵悦；任占芬；杨金良；郑学军
来源：天津医药 2022 年 50卷 8期
