目的 探讨胰岛素注射相关的皮下脂肪增生(LH)对糖尿病患者短期胰岛素泵治疗期间血糖波动的影响.方法 回顾性分析同时接受短期胰岛素泵治疗和动态血糖监测的住院糖尿病患者232例,其中1型糖尿病(T1DM)52例,2型糖尿病(T2DM)180例.统计不同类型糖尿病患者胰岛素注射相关LH的发生率,比较LH患者和无LH患者短期血糖波动指标的差异.分析平均葡萄糖波动幅度(MAGE)与临床指标的关系.采用二元Logistic回归分析血糖波动的影响因素.结果 232例患者总体LH的发生率为61.2％,其中T1DM和T2DM患者LH的发生率分别为57.7％(30/52)和62.2％(112/180).T1DM患者中LH组仅MAGE高于无LH组,T2DM患者中LH组的短期血糖波动指标均高于无LH组(P<0.01).在T1DM和T2DM患者中,MAGE与LH均呈正相关,与BMI、胰岛素使用年限、糖尿病病程均呈负相关(均P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,LH升高是T1DM(OR=4.665,95％CI:1.134～19.200)和T2DM(OR=6.659,95％CI:3.248～13.654)患者血糖波动的危险因素.结论 胰岛素注射相关LH是糖尿病患者短期血糖波动的重要危险因素.
作者：周惠娟；邹晟怡；吴江；胡玉鲲；徐颖
来源：天津医药 2023 年 51卷 2期
