目的 分析术中血糖波动和术后胰岛素抵抗(IR)对老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 收集352例老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者,分为POCD组(84例)和非POCD组(268例),利用倾向性评分匹配法(PSM)均衡2组间协变量,84例匹配成功,比较PSM前后2组资料差异.PSM后,绘制血糖波动幅度预测POCD的受试者工作特征(ROC)曲线,根据截断值分为低水平血糖波动组(97例)和高水平血糖波动组(71例),并根据术后是否发生IR分为IR组(53例)和非IR组(115例),比较组间POCD发生率.采用Logistic回归分析POCD的影响因素.结果 PSM前,POCD组的年龄、血糖波动幅度、IR比例、手术时间、麻醉时间、麻醉维持期间丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和舒芬太尼用量大于非POCD组(P＜0.05);PSM后,POCD组血糖波动幅度和IR比例大于非PCOD组(P＜0.05).PSM后,高水平血糖波动组和IR组POCD发生率分别高于低水平血糖波动组和非IR组(P＜0.05).Logistic回归显示,术中血糖波动幅度大(OR=9.140,95
作者：陈慧敏；贾洪峰；江婷婷；贾耀辉
来源：天津医药 2024 年 52卷 2期
