背景：原发性恶性胃淋巴瘤(PMGL)临床表现缺乏特异性,内镜和上消化道钡餐检查确诊率低.目的:了解PMGL的临床特点,以期早期诊断,早期治疗,改善预后.方法:回顾性分析上海仁济manbet官网登录
2000年9月～2006年2月收治的PMGL病例的病史资料.结果:共35例PMGL患者入选.主要消化道症状为上腹痛,伴全身症状者较少.内镜下溃疡型、弥漫浸润型和结节肿块型病变分别占67.7％、22.6％和9.7％,病变主要位于胃窦和胃体.内镜活检病理检查确诊率为54.5％.35例PMGL术后病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤5例.弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)26例,DLBCL合并MALT淋巴瘤(DLBCML)4例.患者预后与肿瘤病理类型、临床分期和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平有关(P<0.05).术后3年生存率为81.8％.结论:PMGL患者局部表现严重而全身状况良好.内镜下病变大、范围广且多部位侵犯.多点取材或"挖洞式"活检可提高内镜诊断率.治疗方案的选择应根据肿瘤病理类型、临床分期和是否存在幽门螺杆菌感染而定.
作者：包玉洁；高琴琰；吴叔明
来源：胃肠病学 2008 年 13卷 5期
