背景:对感染幽门螺杆菌(H.pylori)的消化性溃疡患者成功根除H.pylori后,是否应继续行抑酸治疗,目前尚存在争议.目的:探讨合并H.pylori感染的十二指肠溃疡(DU)患者根除H.pylori后抑酸维持治疗的疗效.方法:112例合并H.pylori感染的DU患者随机分为A组和B组,A组给予10 d四联疗法:兰索拉唑30 mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5 g bid+枸橼酸铋钾110 mg qid,疗程10d.B组:在A组方案的基础上,疗程结束后再予兰索拉唑30 mg,1次/d,维持4周.治疗结束4周后复查胃镜,评估H.pylori根除疗效、溃疡愈合率和腹痛缓解率.结果:109例患者完成方案.A、B两组按意向治疗(ITT)和按方案(PP)分析的H.pylori根除率(ITT:85.7％对87.5％；PP:88.9％对89.1％)和溃疡愈合率(ITT:87.5％对94.6％；PP:90.7％对96.4％)以及腹痛缓解率(95.6％对95.7％)相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:以10d四联疗法根除H.pylori后,可使多数DU患者的溃疡愈合,无需进一步行维持抑酸治疗.
作者：傅丽霞；罗鸣
来源：胃肠病学 2012 年 17卷 5期
