背景:微探头超声(MPS)能对上消化道黏膜下隆起性病变进行较准确的定位,并初步定性诊断,内镜黏膜下剥离术(ESD)可完整切除病变,目前MPS指导ESD治疗上消化道黏膜下隆起性病变的研究少见.目的:评价MPS指导ESD治疗上消化道黏膜下隆起性病变的价值.方法:对胃镜检查发现的89例上消化道黏膜下隆起性病变行MPS检查,比较两者的诊断准确率.然后采用ESD切除病变,分析手术情况.结果:上消化道黏膜下隆起性病变以平滑肌瘤和间质瘤为主,MPS对上消化道黏膜下隆起性病变的总体诊断准确率显著高于胃镜(83.1％对51.7％,P＜0.05).82例病变位于黏膜肌层或黏膜下层,平均直径为12.6 mm,平均手术时间28.2 rain,ESD完整切除率100％;5例病变位于固有肌层,平均直径为13.8 mm,平均手术时间48.5 min,ESD完整切除率71.4％,其余2例固有肌层病变因难以控制的出血和黏连而行外科手术.所有患者术后随访无病变残留和复发.结论:MPS可对上消化道黏膜下隆起性病变作出较准确的判断,应作为内镜下治疗的术前常规检查.MPS引导ESD治疗上消化道黏膜下隆起性病变安全、有效.
作者：唐光华；蒋丹斌；单际平；乐红琴；郑影影；傅长来；王志祥
来源：胃肠病学 2013 年 18卷 12期
