背景:近年来关于微生态制剂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的研究较多,然而其效用尚存在争议.目的:系统评价微生态制剂应用于SAP的效用.方法:检索The Cochrane Library、PubMed、维普、CNKI和万方数据库,选取关于微生态制剂应用于SAP的随机对照试验(RCTs),以RevMan 5.1软件进行meta分析.计数资料和计量资料的评价分别采用比值比(OR)和加权均数差(WMD).结果:共6项RCTs满足纳入和排除标准,包括SAP患者444例.Meta分析显示干预组与对照组间死亡率(OR=1.55,95％ CI:0.83～2.88,P=0.17)以及感染性坏死(OR=1.19,95％ CI:0.61～2.30,P=0.61)、全身性炎症反应综合征(SIRS)(OR =0.91,95％ CI:0.29～ 2.84,P=0.87)、多器官功能衰竭(MOF)(OR=1.72,95％ CI:0.98 ～3.01,P=0.06)发生率差异均无统计学意义,但干预组住院时间(WMD=-6.72,95％ CI:-9.16～-4.28,P＜0.000 01)以及血淀粉酶、CRP恢复时间和腹部症状缓解时间均显著短于对照组,总体并发症发生率显著低于对照组(OR =0.39,95％ CI:0.16 ～0.95,P=0.04).结论:目前研究表明添加微生态制剂并不能降低SAP患者的死亡率以及感染性坏死、SIRS、MOF发生率,但能显著缩短患者的住院时间,降低总体并发症发生率.尚需开展大样本、高质量的RCTs对微生态制剂应用于SAP的效用作进一步评估

作者：聂佳佳；熊光苏；吴叔明

来源：胃肠病学 2014 年 19卷 2期