背景:近年来益生菌广泛应用于炎症性肠病(IBD)的治疗,但其诱导和维持缓解的疗效仍存在争议.目的:系统评价益生菌对IBD诱导和维持缓解的疗效.方法:计算机检索PubMed、CENTRAL、Embase、Web of Science、CNKI、CBM和万方数据库,收集益生菌用于IBD诱导和(或)维持缓解的随机对照试验(RCTs).由2名研究者独立提取文献资料并交叉核对,以Cochrane偏倚风险评估工具和Jadad评分评价文献质量.应用RevMan 5.20软件进行meta分析.结果:共纳入22项RCTs,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者1 870例.Meta分析显示:①UC活动期诱导缓解率:益生菌疗效优于对照组(OR =2.34,95％ CI:1.56～3.52,P＜0.000 1);②UC缓解期临床复发率:益生菌疗效优于安慰剂(OR =0.15,95％ CI:0.04 ～0.60,P=0.008),与美沙拉秦无明显差异(OR=1.00,95％ CI:0.68～1.45,P=0.98);③CD活动期诱导缓解率:益生菌疗效与对照组无明显差异(OR=0.92,95％ CI:0.32～2.64,P=0.88);④CD缓解期临床复发率:益生菌疗效与对照组无明显差异(OR=1.00,95％ CI:0.65～1.55,P=0.98);⑤不良反应发生率:益生菌与对照组无明显差异(OR=1.06,95％ CI:0.73 ～1.55,P=0.76).结论:益生菌在UC诱导和维持缓解方面均有较好疗效,对CD则未显示出治疗优势.

作者：王霄腾；戴金锋；吕宾

来源：胃肠病学 2015 年 20卷 1期