背景：慢性炎症与胃癌的发生、发展密切相关，炎症相关细胞因子白细胞介素-18（IL-18）、IL-1β通过多种机制参与了胃癌的发生、发展过程。目的：检测不同胃黏膜病变患者的血清 IL-18、IL-1β水平，初步探讨两者在胃癌中的作用和临床意义。方法：采用 ELISA 法检测324例胃癌、40例慢性非萎缩性胃炎（CNAG）、13例慢性萎缩性胃炎伴或不伴肠上皮化生（CAG/ IM）、20例轻-中度异型增生患者的血清 IL-18、IL-1β水平，胃癌患者同时检测幽门螺杆菌（Hp）-IgG 抗体。分析血清 IL-18、IL-1β水平与胃癌患者临床病理参数和 Hp 感染状态的关系，以 RoC 曲线评估两者对胃癌的诊断效能。结果：从 CNAG、CAG/ IM、异型增生至胃癌，血清 IL-18、IL-1β水平逐渐升高，除 CNAG 与CAG/ IM 组间 IL-1β水平外，任意两组间差异均有统计学意义（P <0.05）。肿瘤直径≥5 cm、有淋巴结或远处转移、肿瘤浸润深度 T3、T4、TNM 分期Ⅲ、Ⅳ期和 Hp 感染阳性的胃癌患者，血清 IL-18、IL-1β水平显著升高（P <0.05）。血清 IL-18、IL-1β联合检测诊断胃癌的 ROC 曲线下面积（AUC）大于单项检测（0.867对0.837和0.795）。结论：血清 IL-18、IL-1β水平在胃癌演进过程中呈动态升高趋势，且与胃癌生长、浸润、转移密切相关。两者联合检
作者：刘忆；吴佳茗；陶丽华；包文霞；钱夷婷；陈卫昌
来源：胃肠病学 2016 年 21卷 12期
