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慢性乙型肝炎(CHB)患者在接受主流指南推荐的恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)等一线抗病毒药物治疗至少1年后,其呈现低病毒血症(LLV)的概率可达20％.处于LLV状态的CHB患者可引起病毒学突破和生化突破,从而导致耐药、肝硬化、肝细胞癌等的风险增加.目前CHB患者LLV有3种治疗策略:①继续维持原核苷(酸)类似物(NAs)单药治疗;②换用或加用另一种NAs治疗;③NAs联合干扰素(IFN)治疗.近年来,越来越多的临床研究探究了LLV的不同转换治疗方法.本文就不同转换策略对CHB LLV疗效的临床研究作一综述.
作者：王玉珊；张岭漪
来源：胃肠病学 2022 年 27卷 2期
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