背景:我国结直肠癌(CRC)发病率和死亡率呈上升趋势,发病年龄趋于年轻化.目的:分析CRC筛查初筛阳性人群的结肠镜检查结果,探讨高危问卷联合粪便隐血试验的CRC筛查模式对于结直肠肿瘤早期诊断的意义.方法:连续纳入2013年5月—2019年10月参与上海市黄浦区社区CRC筛查,因初筛结果阳性至瑞金manbet官网登录
卢湾分院接受结肠镜检查的高危个体,内镜检查发现病变者取活检或摘除送病理检查.同期因排便习惯改变行结肠镜检查的患者作为对照组.分析两组结直肠肿瘤检出情况以及筛查阳性组的病变特征.结果:共1329例初筛阳性者纳入研究,结肠镜检查病变总体检出率为63.3％,CRC、息肉和腺瘤性息肉检出率分别为2.6％(34例)、60.7％(807例)和35.2％(468例),均显著高于对照组(n=22438)的43.6％、1.8％、41.5％和21.6％(P均<0.05).筛查阳性组病变检出率男性显著高于女性(73.7％对54.2％,P<0.05),且随年龄增长呈增高趋势(P<0.05).CRC主要分布于60～79岁年龄组,无性别分布差异,病变直径均≥1 cm;发生异型增生的腺瘤直径亦多≥1 cm,无异型增生的腺瘤以及增生性和炎性息肉直径则多<1 cm.结论:我国现阶段实行的社区CRC筛查模式可有效提高CRC及其癌前病变检出率.
作者：孙颖；马瑾；顾玮；胡梅洁；郑雄
来源：胃肠病学 2022 年 27卷 3期
