非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)被公认为是引发慢性肝病的一大主要病因,其影响了超过25％的美国以及全世界人口.每4例NAFLD患者中就有1例患有非酒精性脂肪性肝炎,其可以导致肝硬化、肝功能失代偿和肝细胞癌等并发症的发生,从而与患病和死亡显著相关.尽管NAFLD主要存在于肥胖和(或)2型糖尿病患者中,但据估计有7％-20％的NAFLD患者为瘦人体质.在临床评估患有遗传性疾病、脂肪代谢障碍、药物源性脂肪肝和炎症性疾病等的瘦型NAFLD患者时,临床ManBetX万博官网地址下载
所能参考的指导性意见十分有限.越来越多的研究数据为瘦型NAFLD患者的流行病学、疾病自然史、预后和死亡的特征提供了更为有力的证据.多项研究发现,瘦型NAFLD患者的心血管疾病与肝脏疾病死亡率以及全因死亡率相较于无NAFLD的瘦人群体均有升高.本文作为美国胃肠病学会临床实践更新,将提供"最佳实践建议"以通过循证医学途径来帮助临床ManBetX万博官网地址下载
对瘦型NAFLD进行诊断、分期和处理.
作者：苏殷实；陈源文
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2024 年 33卷 3期
