目的 了解原发性痛风的临床特点,分析与其相关的高危因素,为临床诊断以及预防痛风提供参考.方法 回顾性分析195例初诊的原发性痛风患者的一般情况、生活方式、临床资料,以及实验室检查结果,并对原发性痛风发生的危险因素进行分析.结果 195例中,男性占97.4％ (190/195),发病高峰在40～60岁(54.9％,107/195).最常见的首发部位为第一跖趾关节,占86.2％ (168/195).单因素Logistic同归分析显示:(1)原发性痛风的发生与高嘌呤饮食相关,与吸烟、饮酒无关,若患者生活中既饮酒又吸烟,痛风发生的危险性将明显增高；(2)高体质指数(body mass index,BMI)、高血压、高血压家族史、冠心病家族史为原发性痛风的高危因素；(3)血脂组中:除载脂蛋白A(Apo -A)外,其余指标均与原发性痛风相关.三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo -B)浓度的升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)浓度的降低为痛风发病的高危因素.血清尿酸清除分数( FEuA)降低是痛风发生的独立危险因素.结论 中老年男性原发性痛风的发病率较高,原发性痛风的危险因素包括:高嘌呤饮食,饮酒合并吸烟,高BMI、高血压、高血压家族史、冠心病家族史,高血脂等.中国人存在多种原发痛风的危险因素,应早期预防.
作者：张振文；马洪杰；赵秀芳；沈权
来源：武警医学 2011 年 22卷 8期
