目的：探讨ST段抬高型心肌梗死（ST-Segment elevation myocardial infarction ， STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention ， PCI）前给予80 mg阿托伐他汀强化治疗对术后心肌血流灌注及血清 sCD40L的影响。方法对拟行急诊PCI的STEMI（＜12 h）患者，随机分为A、B、C 3组。 A组术前阿托伐他汀80 mg，术后40 mg/晚，1个月后改为20 mg/晚；B组术前未给予阿托伐他汀，术后40 mg/晚，1个月后改为20 mg/晚；C组术前未给予阿托伐他汀，术后20 mg/晚。观察术后即刻TIMI血流分级、校正TIMI血流帧数（corrected TIMI frame count，cTFC）以及各组术前、术后24 h、术后7 d及术后30 d血清sCD40L的水平变化；同时记录用药期间的药物不良反应。结果术后cTFC比较，A组（25．44±12．07）显著小于B组（30．98±12．09）、C组（33．49±14．56），差异有统计学意义（P＜0．05）；而3组间TIMI3级血流比例依次为91．7％（44/48）、88．4％（38/43）、86．7％（39/45），组间比较，差异无统计学意义。急诊PCI术后24 h及7 d，A组血清sCD40L水平[（16．18±4．52）ng/ml，（3．92±1．44）ng/ml]低于B组[（18．25±5．02）ng/ml，（4．63±1．68）ng/ml]及C组[（18．66±4．17）ng/ml，（4．6

作者：杨勇；刘惠亮；杨胜利；刘英；李红；荆丽敏

来源：武警医学 2014 年 9期