目的：探讨肾动脉支架成形术对患者血压、肾功能的影响及其应用价值。方法140例动脉硬化性肾动脉狭窄行肾动脉支架成形术患者，其中男85例（60．7％），女55例（39．3％）。年龄47～86岁，平均（67．4±9．82）岁。共施行了152条肾动脉支架置入，12例为双侧肾动脉分期介入治疗。分析手术并发症，随访患者的血压变化、服用降压药物种类及血肌酐、尿素氮变化，超声观察支架通畅情况。结果手术成功率100％。围术期并发症：肾周血肿5例（3．3％）；穿刺部位血肿5例（3．3％）；术后上消化道出血2例（1．3％）。围术期死亡1例（0．6％）。随访时间24个月，高血压患者服用降压药种类从术前平均（2．9±1．2）种下降至（1．9±1．3）种（P＜0．05）。总体上，高血压治愈0例，改善108例（77．1％），无效32例（22．9％）。介入手术后患者血压有所改善[术前收缩压（150．04±16．69） mmHg，术后（137．05±12．58） mmHg，P＜0．001；术前舒张压（81．69±12．02）mmHg，术后（79．29±8．71）mmHg，P＜0．05]；133例术前肾功能正常患者术后血清肌酐尿素氮检测低于术前水平[术前血肌酐（91．63±38．06）μmol/L，术后（87．69±40．31）μmol/L，P＜0．001；术前尿素氮（5．97±1．80） mmol/L，术后（5．63±1
作者：齐一侠；陈兵；俞恒锡；谷涌泉
来源：武警医学 2014 年 9期
