目的：探讨左T4右T3交感神经链切断术治疗手汗症的可行性。方法2012-02至2014-04对45例手汗症行胸腔镜下胸交感神经链切断术，男19例，女26例，年龄15～42岁。患者自行选择哪种手术方式而随机进入两个组：A组为左T4右T3切断23例，B组为双侧T3链切断22例。结果所有手术均顺利完成，无严重并发症和围术期死亡病例。所有患者平均随访（12．6±9．5）个月。患者手掌多汗症状均改善。 A组9例（47．8％）的左侧手掌， A组2例（8．7％）和 B组2例（9．1％）的双侧手掌仍潮湿，左手潮湿率B组明显低于A组（9．1％ vs 47．8％，P＜0．01），AB两组右手潮湿率（8．7％ vs 9．1％）、疗效满意率均无统计学差异（91．3％vs 95．5％，P＞0．05）。66．7％的患者出现代偿性多汗（ compensatory hyperhidro-sis，CH），无重度CH。 A组3例中度CH明显低于B组9例（13．0％vs 40．9％，P＜0．05）。结论左T4右T3交感神经链切断术与双侧T3切断临床疗效相似，但又较双侧T3切断CH轻，说明左T4右T3交感神经链切断术是一种值得推荐的手术方法。
作者：陈光春；文毅；廖小勇；邱干；郭伟华；陈景松；滕树炎；陈洁；吴维微
来源：武警医学 2014 年 11期
